Médicos residentes na Inglaterra votaram na greve por cinco dias a partir de 25 de julho, reacendendo uma das disputas industriais mais amargas do NHS.
No coração da briga é salário: a British Medical Association (BMA) diz que os residentes (anteriormente conhecidos como juniores) médicos viram seus ganhos reais caírem mais de um quarto desde 2008. O governo diz que as demandas do sindicato não são acessíveis e já receberam aumentos generosos nos últimos anos.
Então, as greves são um movimento “desnecessário e irracional”, nas palavras do secretário de Saúde, Wes Streeting? Ou uma etapa necessária no caminho para restaurar o pagamento do médico?
O Pay Doctor Residente ainda está abaixo dos níveis de 2010
Após a crise financeira global de 2007-08, o pagamento estagnado em geral na Grã-Bretanha. Mas os médicos residentes tiveram pior do que a maioria. O trabalhador médio do setor privado agora ganha 7,5% a mais do que em agosto de 2010, ao levar em consideração a inflação (incluindo custos de moradia e aumento de impostos do conselho). No entanto, o salário dos médicos residentes ainda caiu 10,2% em março deste ano.
Foi concedido um aumento médio salarial de 5,4% para este ano, que começará a aparecer em escorregões salariais no próximo mês. Mas mesmo com esse aumento, o pagamento ainda estará abaixo dos níveis de 2010.
Os médicos residentes são totalmente qualificados em medicina, mas ainda estão em treinamento de pós -graduação. O caminho deles começa com o treinamento da fundação, antes de passar para o treinamento principal em uma área ampla e depois para o treinamento em uma especialidade específica da medicina, por exemplo, cirurgia.
Eles não são os únicos trabalhadores do NHS que viram seu pagamento em termos reais. Recentemente aumentados salários para residentes significa que consultores e enfermeiros viram cortes proporcionalmente maiores do que alguns níveis de treinamento-embora diferentes níveis de treinamento tenham visto cortes diferentes em seus telas reais pagam ao longo dos anos.
Duas medidas de inflação, duas realidades
A BMA disse que os termos reais pagam por médicos residentes caíram quase 21% nos últimos 17 anos-mas seus cálculos usam uma medida de inflação chamada RPI. O RPI é considerado uma medida desatualizada da inflação, e os estatísticos evitam usá -lo. O governo prefere uma medida mais recente chamada CPI (os gráficos acima usam uma medida semelhante – o CPIH – que leva em consideração os preços crescentes, bem como os custos de moradia e imposto municipal).
O RPI é geralmente maior que o CPI – dando aos sindicatos um valor maior de corte salarial do que as estimativas do governo. No entanto, o governo não pode assumir um terreno moral aqui – ele ainda usa o RPI para vários cálculos oficiais, inclusive ao calcular juros sobre os empréstimos estudantis que a maioria dos médicos residentes estará pagando todos os meses.
O gráfico abaixo mostra como o uso de diferentes medidas de inflação, bem como diferentes datas de comparação, podem se beneficiar de ambos os lados nas negociações.
Como os médicos pagam se compara internacionalmente?
É impossível comparar o salário dos médicos residentes com outros países porque diferentes sistemas de saúde envolvem diferentes programas de treinamento. As pensões e outros benefícios de trabalho também diferem entre os países. Existem alguns dados limitados comparando o pagamento de especialistas médicos – que incluem consultores – mas alguns países como os EUA e a Austrália estão ausentes de dados para profissionais assalariados.
A Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico experimentou a comparação de Doctor Pay em todo os países-com o ano de 2020 sendo as estimativas mais recentes que incluíram a Inglaterra. A figura mostra que a Inglaterra está perto do topo do pacote (depois de levar em consideração quanto custa as coisas em diferentes países), mas vários países, incluindo a Alemanha e a Irlanda, pagaram mais.
Os números se alinham com dados separados da OCDE, mostrando que o NHS tem uma taxa relativamente alta de médicos se movendo para o exterior, com pelo menos um em cada 10 médicos treinados pelo Reino Unido praticando no exterior nos últimos cinco anos. A cadeira da BMA, Tom Dolphin, disse que os aumentos salariais ajudariam a manter esse número baixo.
A quais países esses médicos treinados no Reino Unido estão indo? Os números do Conselho Médico Geral descobriram que a Austrália era o destino mais comum para os médicos que saem para praticar fora do Reino Unido em 2023, seguidos pela Nova Zelândia, Irlanda e Canadá. No entanto, o NHS é bom em recrutar do exterior para substituir os que abandonam – 42% dos médicos no NHS inglês tinham uma qualificação médica primária de outro país em 2023.
