O ex -presidente Joesph Biden tem o que um porta -voz descreveu como um “pequeno nódulo” em sua próstata. O quão preocupado um paciente deve estar com tal achado depende das circunstâncias, disseram os urologistas.
Em alguns casos, os nódulos são causados pela inflamação, o que pode fazer com que a próstata pareça mais firme ou pode levar a calcificações na próstata que parecem nódulos. Estes são benignos.
Eles também podem resultar de uma condição comum em homens mais velhos, hipertrofia prostática benigna nodular, na qual nódulos não ameaçadores se formam na próstata, aumentando -a. Isso também não representa riscos.
Mas, nos piores casos, eles podem ser cânceres.
Quando um urologista sente um nódulo na próstata de um homem, nem sempre fica claro o que fazer, disse o Dr. Scott Egdener, um urologista da Universidade de Chicago.
“Há absolutamente momentos em que é vago e equívoco e você não sabe o que é”, disse ele, acrescentando que um crescimento pode parecer “uma grande rocha volumosa que quase certamente é câncer”.
Mas, disse Egener, ele se pergunta por que um médico estava examinando manualmente a próstata de Biden em primeiro lugar. Talvez ele tivesse um novo sintoma, como uma questão urinária, ou dor, ou um nível elevado de antígeno específico da próstata, ou PSA, uma proteína sanguínea cujo nível aumenta com câncer de próstata.
Se o exame fosse apenas parte da triagem de rotina, seria contrário diretrizS emitido por organizações profissionais que argumentam contra a triagem da próstata para a idade do Sr. Biden, a menos que estejam em saúde incomumente boa.
Isso ocorre porque os cânceres da próstata tendem a crescer lentamente, se é que existem, e são muito comuns na idade do Sr. Biden, disse Egener.
“Pelo menos 50 % dos homens em sua idade têm câncer na próstata”, disse Egener. “A maioria esmagadora é melhor não saber sobre isso.” Eles podem morrer com o câncer de crescimento lento, não disso. Eles podem não ter sintomas e isso pode não ameaçar suas vidas.
A exibição da idade de um homem no Sr. Biden é “muito controversa”, disse o Dr. Judd Moul, urologista da Universidade Duke.
Ele foi exibido, no entanto, “acho que neste momento é água debaixo da ponte”, disse Moul. “Alguém fez um exame retal digital e encontrou algo que considerou anormal”.
Agora a questão será como avaliar a descoberta.
Um método usual seria fazer um teste de PSA. Como alternativa, ele poderia fazer um novo teste de urina que procura sinais genéticos de câncer.
Os médicos poderiam examinar a próstata de Biden com uma ressonância magnética, ou ultrassom.
“Em última análise, se eles acham que esse nódulo é câncer de próstata, a etapa final seria uma biópsia”, disse Moul.
E então, se for câncer, o Sr. Biden enfrentaria a difícil decisão de tratá -lo ou não, o que pode exigir cirurgia ou radiação.
“Às vezes, quando se deparamos com cavalheiros mais velhos com nódulos de próstata e outros problemas de saúde, pode ser apropriado apenas para monitorá -lo”, disse Moul.
O Dr. Moul disse que, antes de seguir o caminho de testes adicionais, ele primeiro terá uma longa conversa com um paciente como o Sr. Biden sobre o que isso poderia levar. Se um paciente descobrir que tem câncer de próstata, ele deve decidir se deve passar pelo tratamento, o que pode ser difícil, ou viver com o conhecimento de que ele tem câncer e que está escolhendo não tratá -lo.
“Eu tentaria tomar uma decisão compartilhada com ele antes de passar para qualquer teste adicional”, disse Moul.
O porta -voz de Biden disse que passou sexta -feira em um hospital da Filadélfia e estava passando por uma avaliação adicional.
