Como republicanos no Congresso lutam com opções para cortar os custos do Medicaid, o Escritório de Orçamento do Congresso tem estimado O fato de os principais planos em consideração poderiam produzir economias significativas – mas também aumentariam a participação dos americanos que não têm seguro.
O Escritório de Orçamento considerou várias opções, pois os republicanos tentam encontrar centenas de bilhões de dólares em cortes dos gastos do Medicaid para ajudar a compensar os custos dos cortes de impostos que esperam estender. Mas duas propostas principais que ajudariam a atingir esse objetivo deixariam milhões sem cobertura de saúde, de acordo com as estimativas do escritório.
Uma opção, para limitar a maneira como os estados usam uma brecha tributária para aumentar os gastos federais no Medicaid, economizaria US $ 668 bilhões, mas causaria 3,9 milhões de americanos sem seguro de saúde.
Outra opção, que diminuiria os gastos federais nos beneficiários do Medicaid que fazem parte da expansão do Obamacare do programa, economizariam US $ 710 bilhões ao governo em uma década, mas causariam 2,4 milhões de pessoas não seguradas.
Mas depois de uma reunião com os legisladores republicanos do Centrista na terça-feira, o presidente Mike Johnson disse que descartou cortar a fórmula de financiamento para adultos em idade ativa cobertos pela expansão da Affordable Care Act.
O Gabinete de Orçamento divulgou as estimativas na quarta -feira em uma carta aos legisladores democratas nos comitês de finanças e comércio da Câmara do Senado, que os haviam solicitado ao escritório.
O plano orçamentário aprovado pelas maiorias republicanas em ambos os Chambers pede ao Comitê da Câmara que supervisiona o Medicaid – que fornece cobertura de saúde a cerca de 72 milhões de americanos que são pobres ou deficientes – para encontrar US $ 880 bilhões em cortes, um alvo difícil de cumprir sem incluir grandes mudanças no programa.
A análise considerou algumas outras opções de política: mudaria a estrutura do Medicaid de uma em que o programa paga por contas médicas do beneficiário para uma em que os estados receberam um pagamento fixo para cada pessoa. Essa opção reduziria o déficit em US $ 662 bilhões e levaria a 2,9 milhões de pessoas sem seguro.
Outra proposta, que permitiria que os estados exigissem mais papelada dos beneficiários para se inscrever e permanecer matriculados, economizaria US $ 162 bilhões e faria com que 600.000 pessoas não tenham seguro.
Em todos os cenários, as reduções nas matrículas do Medicaid são maiores do que os aumentos projetados no número de pessoas sem seguro, porque o Escritório de Orçamento assume que algumas pessoas atualmente cobertas pelo Medicaid receberiam o seguro de outra maneira.
A análise não incluiu uma opção que os republicanos parecem concordar: uma política que exigiria certos beneficiários do Medicaid para provar que estão trabalhando um número mínimo de horas para receber benefícios. Um escritório de orçamento anterior estimativa sugerido que essa política poderia reduzir os gastos federais em cerca de US $ 100 bilhões, mas essa política provavelmente se sobreporia aos outros, o que significa que o total não pode ser adicionado.
Todos os cálculos do Gabinete de Orçamento assumem que os estados responderiam a mudanças na política federal, fazendo alterações em seus próprios programas. O escritório de orçamento disse que alguns estados deixariam de cobrir aqueles agora cobertos pela expansão da Affordable Care Act. Outros reduziriam os benefícios ou pagamentos a prestadores médicos. Alguns faziam alterações em outras partes de seus orçamentos estaduais para compensar a diferença.
Líderes democratas usaram as estimativas para assalto o plano republicano.
“Esta análise da CBO independente e não -partidária é direta: o plano republicano para cuidados de saúde significa cortes de benefícios e seguro de saúde rescindido para milhões de americanos que contam com o Medicaid”, disse o senador Ron Wyden de Oregon, o membro do ranking do Comitê de Finanças.
