Editor médico

O voto de hoje é extremamente significativo. Agora parece muito provável que a morte assistida seja introduzida na Inglaterra e no País de Gales.
O voto dos deputados para aprovar o projeto de lei de Kim Leadbeater é sem dúvida o maior voto em relação à autonomia corporal desde a legalização do aborto na Grã -Bretanha em 1967.
Hoje, no calor da Praça do Parlamento de Londres, centenas de ativistas estavam cantando suas opiniões – a favor e contra a morte assistida – em meio a um mar de banners e cartazes coloridos.
Houve emoção também. Alguns carregavam fotos de entes queridos que morreram com dor, enquanto outros expressaram seus medos pelos vulneráveis na sociedade.
O debate sobre a morte assistida foi polarizada – e ainda há obstáculos para atravessar antes que seja uma realidade aqui.
O que acontece a seguir?
O Terminalmente doente (fim da vida) Bill Agora irá para os Lordes, onde é provável que passe vários meses passando pelo mesmo escrutínio linha por linha que fez antes dos deputados.
No final deste ano, talvez por volta de outubro, o projeto de lei voltaria ao Commons para que qualquer alteração fosse votada e poderia ser enviada para o Consent Royal.
Então, quando a morte assistida pode estar disponível na Inglaterra e no País de Gales?
O governo disse que pode levar até quatro anos para estabelecer um serviço de morte assistido, o que significa que pode ser 2029 ou até 2030 antes que a primeira morte medicamente assistida aconteça.
O ministro da Saúde, Stephen Kinnock, disse que esse atraso era necessário para garantir “implementação segura e eficaz” de um “serviço totalmente novo com salvaguardas e proteções robustas”, que precisariam ser “cuidadosamente desenvolvidas e testadas”.
Sob as propostas, adultos mentalmente competentes e terminais na Inglaterra e no País de Gales com uma expectativa de vida inferior a seis meses seriam elegíveis para uma morte assistida.
Eles precisariam fazer duas declarações separadas, assinadas e testemunhadas, sobre o desejo “claro, liquidado e informado” de morrer e satisfazer dois médicos independentes de que são elegíveis e não foram coagidos.
Haveria pelo menos uma lacuna de sete dias entre cada avaliação.
O aplicativo iria então para um painel multidisciplinar, composto por um psiquiatra, assistente social e advogado.
O painel ouviria evidências de pelo menos um dos médicos e do candidato, possivelmente por meio de vídeo ao vivo.
Se o painel aprovasse o pedido, haveria um “período de reflexão” de 14 dias, que poderia ser reduzido para 48 horas se o paciente provavelmente morrerá dentro de um mês.

A Sra. Leadbeater disse que todo o processo pode levar até dois meses, o que aumenta o risco de as pessoas morrerem enquanto aguardam a aprovação.
O processo também é muito mais longo do que outros serviços comparáveis nos quais a conta do LeadBeater se baseia.
No Oregon, o primeiro estado dos EUA a legalizar a morte assistida há quase 30 anos, há um período de espera de 15 dias entre o primeiro e o segundo pedido. Desde 2020, essa restrição foi levantada para pacientes em risco de morte iminente.
Na Califórnia, o período de resfriamento de 15 dias foi reduzido para 48 horas devido ao risco de os pacientes morrerem antes que a morte assistida médica seja aprovada.
O diretor médico da Inglaterra para o professor da Inglaterra, Chris Whitty, alertou contra a criação de um sistema que arriscaria pacientes terminais sendo “presos em um bosque burocrático” em seus últimos meses de vida.
Embora a conta do LeadBeater contenha muitos detalhes, ainda há muito o que resolver se se tornar lei.
Treinamento para médicos
Se a legislação for aprovada, o secretário de Saúde Wes Streeting, que votou contra o projeto, deverá estabelecer um serviço de morrer assistido sob o NHS
Isso significa resolver o treinamento para os médicos que avaliarão os pacientes quanto à capacidade e por quaisquer sinais de coerção ou pressão, além de criar salvaguardas para aqueles com dificuldade de aprendizagem.
Quando os parlamentares votaram pela primeira vez no assunto em novembro, os planos incluíram um juiz do Supremo Tribunal que precisaria aprovar cada caso.
Essa proposta agora foi descartada e substituída pelo painel.
O novo serviço será supervisionado por um comissário de morrer com assistência voluntária, que será um juiz sênior de serviço ou aposentado.
Sua função incluirá a nomeação de membros dos painéis de revisão, referindo casos a eles e monitorando a operação da lei.

Embora a lei proposta seja baseada na legislação em 10 estados dos EUA e na Austrália, existem diferenças importantes.
Na Califórnia, os pacientes são capazes de armazenar a medicação letal em casa e não precisam ter um presente profissional médico quando morrerem.
Sob a conta do LeadBeater, um médico prepararia a droga e estaria presente quando o paciente a auto-administra.
Isso geralmente significaria engolir a substância letal, embora, se isso não for possível, a fatura permite que um “dispositivo médico” seja usado para permitir que o paciente a ingerisse.
Haverá limites rígidos no que um médico pode e não pode fazer. Kinnock disse que seria legal para eles ajudarem um paciente a se sentar e deixá -los confortáveis, mas não para que eles girassem uma xícara de comprimidos na boca.
O Secretário de Saúde regulará quais medicamentos podem ser usados. Com toda a probabilidade, eles virão em pó e precisam ser misturados com líquido para engolir.
Em outros lugares do mundo
Eu estava presente em uma morte assistida na Califórnia e testemunhou o médico adicionando suco de frutas à droga, a fim de torná -lo mais palatável e menos amargo para o paciente engolir.
Naquela ocasião, o paciente, Wayne Hawkins, estava inconsciente dentro de alguns minutos depois de engolir a droga e morreu em cerca de 35 minutos.
As mortes geralmente ocorrem em uma hora, embora tenha havido casos raros disso levando vários dias.
Em alguns outros países que legalizaram a morte assistida, é permitida a eutanásia, pela qual um médico ou enfermeiro administra a dose letal, geralmente por injeção.
A eutanásia é permitida na Holanda, Bélgica, Espanha, Canadá, Austrália e Nova Zelândia, mas mesmo para a maioria dos apoiadores da morte assistida aqui, é vista como um passo longe demais.
Uma avaliação de impactorealizado por funcionários públicos estimados que poderia haver entre 1.042 e 4.559 mortes assistidas no 10º ano após a entrada da lei.
Essa estimativa superior representaria cerca de 1% de todas as mortes na Inglaterra e no País de Gales.
O que quer que aconteça com a conta do LeadBeater nos próximos meses, a morte assistida está chegando às Ilhas Britânicas.
A Ilha de Man já aprovou uma lei de morte assistida e Jersey também está comprometida em mudar a lei.
Um projeto de lei para legalizar a morte assistida na Escócia aprovou uma votação inicial em Holyrood, mas os rostos ainda obstinam. O projeto de lei escocês não possui uma escala de tempo de expectativa de vida para elegibilidade e, em vez disso, refere -se a doenças avançadas e progressivas que devem causar morte prematura.
O suicídio de morte assistido, ou assistido, como muitos críticos preferem chamá -lo, permanece ilegal na maior parte do mundo.
A medicina moderna significa que os sistemas de saúde podem manter as pessoas vivas mais do que nunca, mas geralmente com qualidade de vida limitada.
Os apoiadores dizem que a morte assistida fornece autonomia e controle aos pacientes. Para os oponentes, é um passo arrepiante e perigoso que coloca os vulneráveis em risco de coerção.
O que quer que aconteça com a conta de Westminster, este debate acalorado e polarizador continuará.