A Keir Starmer descreveu um plano de 10 anos para o NHS com base em uma mudança de hospitais para hubs de saúde da comunidade, um foco renovado na prevenção e um abraço de tecnologia, que foi considerado talvez a última chance de salvar o serviço de saúde em sua forma atual.
Falando em um centro de saúde em Stratford, leste de Londres, ao lado de Wes Streeting, secretário de saúde; E Rachel Reeves, o chanceler – que não se esperava que aparecesse – Starmer insistiu que isso seria diferente da longa lista de renovas anteriores do NHS que pouco alcançavam.
“Estamos colocando os recursos, estamos colocando as prioridades e temos a determinação de ver isso”, disse ele. “No final, eu realmente acho que são apenas os governos trabalhistas que podem fazer isso.
“Quero em 10, 20, 30 anos que as pessoas olhem para trás e dizem que este foi o governo que apreendeu o momento e reformou o NHS para que seja adequado para o futuro”.
Estabelecendo os amplos detalhes do plano, um documento de 165 páginas publicado como Starmer falou, o primeiro-ministro disse que o serviço na Inglaterra seria transferido “de ser apenas um serviço de doença para um serviço de saúde que é genuinamente preventivo-impede doenças em primeiro lugar”.
Isso envolveria, disse ele, mais foco em áreas como triagem e diagnóstico precoce, e em vacinas e medidas baseadas em estilo de vida, como serviços e medidas de perda de peso baseados em farmácias para tornar os alimentos de supermercados mais saudáveis.
Outro pilar, disse ele, seria se afastar de um “serviço dominado pelo hospital” para mais um baseado em centros comunitários de saúde, como o que ele falou, dizendo que isso era necessário para refletir a mudança social gradual das crises agudas de saúde para condições mais crônicas e de longo prazo.
“Sempre precisaremos de hospitais”, disse ele. “Eles sempre serão importantes para os serviços agudos em particular. Mas a doença mudou e devemos mudar com ela”.
O foco final, disse ele, estaria em “um serviço de saúde verdadeiramente digital”, com base em opções de diagnóstico e tratamento de alta tecnologia, mas também um aplicativo NHS gradualmente expandido, que Starmer disse que seria “como ter um médico no seu bolso, fornecendo conselhos de 24 horas, sete dias por semana; um NHS que realmente está sempre lá quando você precisa”.
O plano diz que o NHS está “em uma beira existencial” após anos de negligência dos conservadores, e apenas a transformação radical do trabalho o impedirá de perder o apoio como um modelo de atendimento financiado por contribuintes.
Diz que o trabalho no ano passado herdou um NHS onde muitas pessoas não conseguem ver um clínico geral ou dentista, as listas de espera subiram, os funcionários são desmoralizados e os resultados de doenças assassinas como o câncer são piores do que em outros países.
“É por isso que o NHS agora está em uma beira existencial”, diz. Com o envelhecimento da população criando mais doenças “sem mudança, isso ameaçará, mas pior, acesso e resultados – e ainda mais optará por não participar e se tornar privado, se puderem se pagar.
“Eles se perguntam cada vez mais por que pagam tanto impostos por um serviço que não usam, corroendo o princípio da solidariedade que sustentou o NHS. Seremos condenados a um serviço ruim para as pessoas pobres”.
Após a promoção do boletim informativo
Mas especialistas em saúde contestaram essa análise. Thea Stein, o diretor executivo do Nuffield Trust, disse: “O governo está certo sobre os sérios problemas que diagnostica no NHS e, em grande parte, na visão que propõe conquistar a fé pública. Mas não concordamos com a profecia da extinção.”
Embora a satisfação do público com o NHS tenha entrado em colapso para apenas 21%, e os pacientes ficaram “consternados” com a dificuldade de acessar os cuidados, o apoio aos seus princípios fundadores-financiados pelos contribuintes, disponíveis para todos e gratuitos no ponto de uso-permaneceram “alto e resiliente”, acrescentou ela.
O plano não estabelece claramente como as mudanças propostas nas formas de trabalho do NHS serão implementadas, disse Stein. “Este plano contém uma litania de iniciativas e a crença de que elas serão o Salvador do NHS, com poucos detalhes sobre como o serviço de saúde doente é para entregar essas mudanças”.
Falando diante de Starmer, Streeting disse que a mudança urgente era necessária em parte para ver vozes pedindo o modelo atual do NHS para os abandonados, uma alusão aparentemente à reforma do Reino Unido, que já falou anteriormente de uma versão mais baseada em seguros.
“Sempre houve aqueles que sussurraram que o NHS é um fardo, muito caro, inferior ao mercado, e hoje essas vozes ficam mais altas, explorando a crise em nosso NHS para desmontá -la”, disse ele.
“Também sabemos as consequências do fracasso. É por isso que não podemos nos dar ao luxo de falhar. Para ter sucesso, precisamos derrotar o cinismo que diz que nada muda”.
Reeves, fazendo sua primeira aparição pública desde que foi vista em lágrimas nas perguntas do primeiro -ministro no Commons, o que provocou perguntas sobre seu futuro, falou apenas brevemente, dizendo que a disciplina fiscal do governo havia permitido dar mais recursos ao NHS.
