O presidente Trump há muito tempo critica os traficantes de drogas. Ele disse que eles deveriam receber o pena de morte “Por seus atos hediondos.” No primeiro dia de seu segundo mandato, ele assinou um Ordem Executiva Listando cartéis como “organizações terroristas”.
Mas muitos especialistas em saúde pública e dependência temem que suas propostas de orçamento e outras ações punissem efetivamente as pessoas que usam drogas e lutam contra o vício.
O governo Trump prometeu reduzir as mortes por overdose, uma das crises de saúde pública mais mortais do país, enfatizando Aplicação da leipatrulhas de fronteira e tarifas contra a China e o México para impedir o fentanil e outras drogas perigosas. Mas também está buscando grandes cortes em programas que reduzem a demanda de medicamentos.
O orçamento que submeteu ao Congresso este mês busca eliminar mais de um bilhão de dólares para serviços de tratamento e prevenção nacional e regional. A agência federal primária abordando o uso de drogas, o Serviços de abuso de substâncias e saúde mental A administração até agora perdeu cerca da metade de seus trabalhadores para demorar as demissões sob o governo Trump e é previsto para ser desmoronado no novo governo de uma América saudável, cuja alcance chegará muito além do doenças mentais e do uso de drogas.
E se forem realizadas reduções ao Medicaid discutidas pelos republicanos no Congresso, milhões de americanos não poderão continuar, muito menos o tratamento de início.
A Casa Branca não respondeu aos pedidos de comentário. O próprio orçamento diz que o fim do tráfico de drogas “começa com fronteiras seguras e um compromisso com a lei e a ordem” e que está cortando os serviços de dependência considerados duplicados ou “pequenos demais para ter um impacto nacional”.
Esses cortes são agonizantes, dizem os especialistas em saúde pública, porque vêm exatamente como o país está fazendo progressos sustentados na redução do número de mortes de fentanil. Muitas intervenções podem estar contribuindo para esse progresso, incluindo maior disponibilidade da naloxona de spray reversão de overdose; mais leitos de tratamento, moradia sóbria e aconselhamento de colegas; e diminui na força e quantidade do suprimento ilícito de drogas, dizem eles. Até agora, os estudos não demonstraram de forma convincente quais desses fatores merecem maior foco e investimento.
“Seria uma tragédia se definirmos esses programas sem entender completamente o que está funcionando e, em seguida, nossa taxa de overdose começar a subir novamente”, disse Dr. Matthew Christiansenum médico de medicina de dependência em Huntington, W.Va., uma cidade que uma vez rotulou o Ground Zero para a crise de opióides.
UM Carta assinada por mais de 320 Especialistas acadêmicos de medicina comportamental, enviados na segunda-feira aos líderes do Congresso, criticaram os cortes, incluindo os “distribuição de naloxona baseada na comunidade, programas de extensão de pares, programas de prevenção de doenças infecciosas relacionadas a uso de drogas e programas de tira de teste de drogas”.
O orçamento do presidente exige o fim dos subsídios para “Redução de danos”. Uma estratégia para impedir a transmissão de doenças e manter os usuários de drogas vivos que se tornaram amplamente aceitos pelos principais provedores de tratamento de dependência.
O orçamento ridiculariza o apoio financeiro federal para “atividades perigosas cobradas como ‘redução de danos’, que incluíam financiamento” kits e suprimentos para fumantes seguros “e” seringas “para usuários de drogas”.
Esse idioma é um retorno de chamada para relatórios falsos em 2022 de que uma bolsa de redução de danos federais de US $ 30 milhões poderia ser usada para comprar tubos para fumar crack e metanfetamina. De fato, a porção pequena dessa concessão, designado para “kits de fumantes mais seguros”, era para suprimentos como swabs de álcool e protetor labial. A concessão também apoiou programas em estados que permitem trocas de seringa estéreis, eficaz na redução das taxas de infecção por hepatite C e HIV.
“Você não pode simplesmente dizer às pessoas para parar de usar drogas com um estalo dos dedos”, disse Christiansen, ex -diretor da política de controle de drogas da Virgínia Ocidental. “Essas são ferramentas para reduzir os danos dos opióides, além de ajudá-los a ter sucesso a longo prazo”.
De acordo com a pesquisa anual da agência federal sobre o uso de substâncias, em 202327,2 milhões de americanos com idades entre 12 anos ou mais tinham um distúrbio de uso de drogas, 28,9 milhões tinham transtorno de uso de álcool e 7,5 milhões tinham os dois.
O orçamento deixa subsídios de blocos intactos para os estados combater o vício e doença mental. Mas sem os subsídios adicionais da agência, treinamento prático e monitoramento, além de possíveis reduções do Medicaid, os estados não poderão pagar os muitos serviços médicos e sociais necessários para prevenir e tratar o vício, disse Christiansen.
David Herzbergum professor de política e história de drogas na Universidade de Buffalo, disse que a ligação quase obstinada de Trump dos problemas de drogas do país com questões de fronteira remonta ao final da América do século XIX, quando o governo associado tocas de ópio com imigrantes chineses. Temendo a incursão dos trabalhadores chineses e inflamados pelos relatórios da imprensa de homens chineses que usam ópio para atrair jovens mulheres brancas para a prostituição, o Congresso restringiu severamente a imigração chinesa.
Então, como agora, disse Herzberg, os conservadores políticos descobriram que o alvo de fornecedores de drogas estrangeiras era um meio muscular de avançar agendas mais amplas.
Em contraste com altamente divulgado convulsões de drogasas pessoas que usam drogas cronicamente se tornaram depois, geralmente visíveis apenas como irritantes da rua, seu vício percebido como resultado de suas próprias escolhas, disse ele. Os líderes eleitos que defendem seu risco de bem -estar serem atingidos como suaves no crime.
“Se os políticos vão gritar com eles, ficaria chocado”, disse Herzberg.
