O representante Jeff Van Drew, um republicano que resistiu aos esforços de seu partido para cortar o Medicaid para pagar pela agenda doméstica do presidente Trump, diz que tem um aliado poderoso do seu lado: o próprio Trump.
“Ele não quer ferir o Medicaid”, disse Van Drew, congressista de Nova Jersey. “Ele não disse isso uma, duas vezes, três vezes – já faz meia dúzia de vezes. E tive essas conversas com ele uma a uma.”
Trump tradicionalmente atuou como o chicote mais eficaz dos republicanos quando enfrenta votos difíceis, apoiando -se pessoalmente e nas mídias sociais e ameaçando dirigir um oponente contra eles se não conseguirem se alinhar com o partido. Mas quando se trata de unificar os legisladores do Partido Republicano em torno da parte mais perigosa de seu plano orçamentário-cortando o Medicaid para pagar os cortes de impostos que desejam promulgar-o presidente deixou claro que não fará nenhum tiroteio.
“Não estamos cortando o Medicaid, não estamos cortando o Medicare e não estamos cortando o Seguro Social”, repetiu Trump em entrevista à NBC no fim de semana passado. Ele disse que vetaria o Megabill carregando sua agenda através do Congresso “se eles estivessem cortando” o Medicaid. “Mas eles não estão cortando”, acrescentou. “Eles estão olhando para fraude, desperdício e abuso. E ninguém se importa com isso.”
Sua posição inequívoca sobre o assunto-ele disse que não quer “tocar” o Medicaid de forma alguma-é uma das razões pelas quais os republicanos falharam até agora em se unirem em torno de um plano de corte de custos para o programa. Isso, por sua vez, os deixou para produzir detalhes importantes da “uma grande e bonita conta” que eles estão tentando atravessar o Congresso sobre a sólida oposição dos democratas.
Complicando a situação, Trump é bem conhecido por mudar abruptamente de idéia sobre questões importantes depois que seu partido estivesse em uma posição, deixando os líderes republicanos e seus membros de classificação incertos de onde ele poderia acabar e se eles poderiam se encontrar presos a uma posição política insustentável. Eles estão profundamente cientes do potencial blowback político que pode vir de cortar o programa do governo que oferece cobertura de saúde a dezenas de milhões de americanos.
O presidente está considerando pelo menos uma medidas de economia de custos do Medicaid: adicionando um requisito de trabalho para alguns destinatários, que ele vê como uma maneira de reduzir os gastos no programa sem reduzir os benefícios, de acordo com as pessoas informadas sobre o processo. Mas ele não quer tomar nenhuma ação que possa ser caracterizada como um corte no programa, disseram eles.
Uma pessoa familiar disse que a Casa Branca sugeriu outras medidas para cobrir os custos gerais do orçamento que até agora foram recebidos com obstáculos e que Trump rejeita a idéia de que precisa haver reduções significativas do Medicaid para abrir espaço para os cortes de impostos desejados.
Isso ocorre diante do plano de orçamento, os republicanos da Câmara escreveram e passaram, que exige US $ 880 bilhões em cortes do comitê que supervisionam o Medicaid, um alvo que seria difícil de alcançar sem cortes substanciais no programa.
“O presidente ficou muito claro que não deseja reduzir os benefícios para indivíduos no Medicaid e no Medicare”, disse o representante Jason Smith, republicano do Missouri e presidente do Comitê de Maneiras e Meios. “Ele quer criar eficiências e reformas. Ele mostra uma abertura aos requisitos de trabalho”.
Na sua essência, a dinâmica reflete uma lacuna ideológica entre Trump e muitos em seu partido. A abordagem populista do presidente e a relutância em cortar programas sociais, especialmente os direitos, está fundamentalmente em desacordo com os princípios centrais de muitos republicanos no Congresso. Esses legisladores vieram a Washington durante a ascensão do Tea Party com um objetivo: cortando gastos federais, especialmente os direitos, para controlar a dívida nacional.
“Se o pacote de reconciliação do orçamento da Câmara não incluir a reforma estrutural do Medicaid que atinja os resultados republicanos desejados, estaremos estabelecendo grandes aumentos de impostos e cortes de benefícios no futuro”, escreveu um grupo de 20 filmes fiscais em uma carta ao presidente Mike Johnson. “Pela primeira vez, o Congresso deve parar de procrastinar, usar desculpas e finalmente cumprir a agenda republicana”.
Trump demonstrou mais interesse em um punhado de opções que aumentariam a receita federal, os balões de teste flutuantes para idéias que os republicanos no Capitólio Hill há muito visto como contra -contador do objetivo do partido de cortar, não aumentar os impostos.
Em um telefonema com o Sr. Johnson na quarta -feira, o presidente pediu que ele considerasse aumentar os impostos sobre os ganhadores mais ricos e eliminar um intervalo de impostos para alguns executivos de private equity, de acordo com uma pessoa informada sobre a ligação que não estava autorizada a discuti -la publicamente.
Na manhã de sexta-feira, Trump parecia equivocar nas mídias sociais, argumentando que “mesmo um aumento de impostos” minúsculos “para os ricos” permitiria que os democratas acusassem os republicanos de violar sua promessa frequentemente declarada de não aumentar os impostos.
“De qualquer forma, os republicanos provavelmente não devem fazê -lo, mas estou bem se o fizeram !!!” ele concluiu.
Os pedidos de Trump de não cortar os benefícios do Medicaid o alinharam improvável com republicanos mais moderados que enfrentam campanhas de reeleição difíceis em distritos de balanço e recusaram as opções mais agressivas para remodelar o programa. Isso, por sua vez, enfureceu as duras na conferência republicana da Câmara, muitos dos quais normalmente estão em trava com Trump.
Johnson anunciou nesta semana que os líderes da Câmara haviam abandonado uma das opções mais agressivas que os republicanos estavam considerando cortar os custos do Medicaid. Esse plano-para diminuir o valor que o governo federal paga aos estados para cuidar de adultos em idade ativa que se tornaram elegíveis para o programa por meio da expansão do Medicaid da Affordable Care Act-teria economizado cerca de US $ 710 bilhões em uma década.
O Presidente também sugeriu que estava se inclinando contra outra maneira de reduzir os gastos no Medicaid, mudando a maneira como o governo federal paga aos estados – atualmente fornecendo uma porcentagem das contas médicas dos beneficiários – a uma taxa fixa por pessoa.
Sua explicação para por que os republicanos da Câmara estavam decolando a Tabela Dois dos maiores caminhos políticos para criar a Savings Medicaid ecoou o Sr. Trump.
“É uma coisa sensível”, disse Johnson a repórteres na quinta -feira no Capitólio. “Veja, nossa verdadeira e honesta intenção é garantir que todo beneficiário do Medicaid que esteja naquela comunidade tradicional de pessoas – você está falando sobre jovens mães grávidas e jovens mães solteiras e idosos e deficientes – essas pessoas estão cobertas e ninguém perde sua cobertura”.
Maggie Haberman e Andrew Duehren Relatórios contribuídos.
